MINUTUL DE SENOLOGIE CU DR. URSU #1

În 1654, adicã acum 372 de ani – Rembrandt a pictat-o pe Hendrickje Stoffels în celebrul “Bathsheba at Her Bath”. 

Trei secole mai târziu, în 1967 un medic chirurg italian (T. Greco) privind tabloul aflat atunci la Rijksmuseum, Amsterdam – a fost primul care a observant la sânul stâng o serie de modificãri care i-au ridicat suspiciunea unei patologii mamare şi ulterior a publicat în literatura de specialitate despre acest subiect.

De atunci, tabloul a devenit unul dintre cele mai cunoscute exemple de „iconodiagnostic” în medicinã şi senologie — adicã încercarea de a se identifica retrospectiv semne ale unei patologii în operele de artă. 

Au fost propuse în literatura de specialitate chiar mai multe diagnostice: de la cancer de sân (1970), la mastitã (2006, de la lactaționalã la tuberculoasã/abces mamar) și chiar boala Mondor (2020).

Printre elementele descrise în literaturã se numără asimetria dimensionalã a sânilor (stângul > dreptul), modificările de culoare și aspect ale tegumentului dar și posibile adenopatii axilare.

Dar putem spune că Hendrickje avea cancer de sân sau altã patologie mamarã? 

Nu cu certitudine. O pictură NU poate înlocui examenul clinic, imagistic sau anatomo-patologic. Putem observa semne, formula ipoteze de diagnostic, dar nu putem transforma retrospectiv o reprezentare artistică într-un diagnostic cert şi nici nu ne propunem asta. Dar şi formularea ipotezelor de diagnostic în medicinã şi în senologie poate fi consideratã o “artã”.

Și poate tocmai aceasta este #lecția de senologie pe care ne-o oferă, de peste secole, tabloul lui Rembrandt: orice modificare a sânului (nou-apãrutã – inclusiv modificãri de dimensiune, aspect şi culoare a tegumentului, mamelonare, noduli palpabili la nivelul sânului sau axilari sau secreție mamelonarã) trebuie mai întâi #cãutatã ca sã poatã fi #observatã şi trebuie întotdeauna #investigatã. 

Subliniem încã odatã importanța efectuãrii autopalpãrii lunare CORECTE şi a investigațiilor imagistice regulat, conform recomandãrilor, care pot decela modificãri ÎNAINTE ca acestea sã fie decelate CLINIC.

Pentru colegii radiologi şi senologi interesați sã admire acest tablou (sau chiar sã formuleze o ipotezã proprie de diagnostic) dacã vor fi prezenți la Congresul JFR din Paris din octombrie, dar şi pentru toți iubitorii de frumos – tabloul este actual expus la muzeul Luvru din Paris (sala 844, aripa Richeliu, etajul 2 în zona dedicatã lui Rembrandt). 

În senologie cele mai mici detalii pot face diferența. Senologia e o ‘’artã’’, iar senologul, de ce nu, un “artist”.

Disclaimer: Informațiile oferite AICI au caracter informativ și nu înlocuiesc consultația medicală.

Dr. Andra URSU

Medic Specialist Radiologie-Imagistica medicala & Senologie imagisticã

Clinica de Imagisticã şi Senologie Dr. Andra URSU

#Iaşi, Str.Smârdan nr.19

 0757 23 23 55

Ecografie mamară Iași + Elastografie

#ecografiemamara #screeningmamar #sanatateafemeii #drandraursu #controlpreventiv #senologieiasi #mamografieiasi#senologie #drursu #ecografiemamaraiasi #ecografeicuelastografie #elastografie #ecografiesaniiasi #ClinicaDrAndraUrsu#ImagisticaIasi #RadiologieIasi #SănătateaSânilor #FemeiDinIasi #PreventieIasi #ControlulSalveazăVieti#DetecteazăDinTimp #iasiromania #tudorvladimirescu #ecografie #Bacău #Botoșani #vaslui #roman #piatraneamt #prevenție #bucsinescu #cancerdesan #Iași #cancer #iasiromania #birads #birads4 #ecografiesani #bucsinescu #cancermamarocult #cancersanocult #ecografie #mamografie #irmmamar #ecografieiasi #mamografieiasi #irmiasi #tomosinteza #tomnosintezaiasi #clinicamedicala

Bibliografie:

1. Hayakawa S, Masuda H, Nemoto N. Rembrandt’s Bathsheba, possible lactation mastitis following unsuccessful pregnancy. Med Hypotheses. 2006;66(6):1240-1242. doi:10.1016/j.mehy.2005.12.013.
2. Bourne RG. Did Rembrandt’s Bathsheba really have breast cancer? Aust N Z J Surg. 2000 Mar;70(3):231-2. doi: 10.1046/j.1440-1622.2000.01792.x. PMID: 10765910.
3. Zamboni P. The medical enigma of Rembrandt’s Bathsheba. J Thromb Haemost. 2020;18(6):1268-1270. doi:10.1111/jth.14801.
4. Greco T. “Rembrandt e il cancro della mammella.” Osp Ital Chir. 1970;22(2):141–144.
5. Poza din Zamboni P. The medical enigma of Rembrandt’s Bathsheba. J Thromb Haemost. 2020;18(6):1268-1270. doi:10.1111/jth.14801.